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如何選擇穿刺部位——很多人都做錯(cuò)了……
2018/5/21
靜脈輸液,該如何選擇穿刺部位呢?假如你還是按照傳統(tǒng)的原則選擇穿刺部位和靜脈的話,你就錯(cuò)了!最新的《2016版輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》推薦的靜脈輸液穿刺部位是:首選前臂。
  因此,如果前臂有可選擇的留置血管,宜首選前臂而不是手背。
  來比較一下2011版與2016版的標(biāo)準(zhǔn)有什么區(qū)別:
  選鋼針?還是中心靜脈?
  雖然“鋼針零容忍”的理念已經(jīng)提倡多年,但由于種種原因要全面推廣還有一定難度。我們來看最新的輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn):
  1、選擇血管與輸液工具的基本原則是:根據(jù)病人的病情、療程長(zhǎng)短、輸液的速度、藥物的特性等選擇不同的血管及不同的穿刺工具。
  2、制定血管通路裝置計(jì)劃需考慮:輸注液體的特性,可用的穿刺部位,對(duì)外周靜脈血管的保護(hù)。

  成人輸液,為什么不宜選下肢?
  不管是傳統(tǒng)的理念,還是最新的標(biāo)準(zhǔn),都不推薦成人患者選擇下肢靜脈進(jìn)行輸液,其原因有:
  由于重力作用以及下肢處于遠(yuǎn)心端的影響,下肢的靜脈循環(huán)不如上肢,下肢輸液藥物能通過心臟泵血達(dá)到全身各處起效的時(shí)間慢于上肢輸液。
  由于老年人體質(zhì)弱、大手術(shù)后等需長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者,下肢靜脈的血液循環(huán)差,加之手術(shù)會(huì)造成失水、失血,血液變稠、血流緩慢,因而容易形成下肢靜脈血栓。
  如果輸液針扎在下肢,病人下肢的活動(dòng)會(huì)受到限制,這樣就會(huì)造成其下肢靜脈的血液循環(huán)更差,更容易發(fā)生下肢靜脈血栓,如果靜脈中的血栓脫落,栓子一旦栓塞在肺、腦、腎等部位,還會(huì)引起嚴(yán)重后果。

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